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    龍血竭片結合太寧栓外用治療痔病130例臨床觀察
    2002―2005年,我們應用龍血竭片口服、太寧栓塞肛治療痔病130例,現報告如下。

      1 資料與方法
        
      1.1 一般資料 本組130例均為本院肛腸科患者,男68例,女62例;年齡最小18歲,最大72歲;病程最短(發現便血)15日,最長30多年;Ⅰ期內痔15例,Ⅱ內痔36例,Ⅲ期內痔25例,混合痔54例。臨床表現:便血122例,占93.8%,便血為鮮紅色,滴出、噴出或血染手紙;脫出98例,占75.4%,多為便時脫出,便后回納,部分患者脫出要用手回納,少部分患者因痔核水腫、嵌頓、疼痛甚而難以回納;疼痛68例,占52.3%,多為血栓形成、炎性外痔,痔核脫出,水腫、嵌頓而引起;便秘86例,占66.2%,多為出血、疼痛而人為控制排便,造成習慣性便秘,由于大便干結極易擦破痔黏膜而出血。

        1.2 治療方法 ①龍血竭片(腸溶衣)(云南思茅南天制藥有限責任公司生產,國藥準字Z20027068,主要成分:龍血竭,基片重0.4g),每次4粒,每日3次飯后口服,可依據病況及體質增減。②太寧栓(西安楊森制藥有限公司生產,每枚含角菜酸脂300mg、二氧化鈦200mg、氧化鋅400mg及適量固態甘油脂)1~2枚,便后及睡前用溫水清潔肛周后,肛門塞入。觀察5~8日為1個療程,可連用2個療程。

        1.3 療效標準 臨床治愈:臨床癥狀消失,痔核萎縮;顯效:臨床癥狀大部分消失,或明顯減輕,痔核明顯縮小;有效:癥狀減輕,痔核縮小;無效:治療前后癥狀、體征無變化。

      2 結 果
        
      130例痔病療效觀察見表1。
        
      表1 130例痔病療效觀察  略
            
      3 討 論
        
      現代醫學認為,痔病的最常見原因是直腸下端和肛管的慢性炎癥,使黏膜下或皮膚下靜脈發生炎性變化,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,于是靜脈容易曲張,直腸黏膜下層組織疏松而致靜脈的擴大而形成痔核。痔病的形成可歸結為“瘀”,其癥狀則以便血、脫出、疼痛、便秘為常見。
       
      龍血竭片具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、軟堅散結、生肌斂瘡等功效,在治療血證方面具有雙向調節作用,可促進新陳代謝,加速淋巴回流,從而達到止血、止痛、消腫,最終治愈痔病的目的。

        太寧栓是獨具雙重作用的肛腸黏膜保護劑和潤滑劑,其主要成分角菜酸脂可黏附在黏膜表面,起保護和潤滑作用;二氧化鈦、氧化鋅可促進創面愈合,同時有止血、止癢、收斂、減少分泌物作用;其固態甘油脂可潤滑通便。用于痔病或其他肛門疾病引起的出血、疼痛、瘙癢、腫脹等效果顯著,對便秘尤其是痔源性便秘,有明顯的緩解作用。

        痔病是常見多發病,隨著現代生活節奏的加快,發病率明顯上升,現在臨床用藥多為綜合用藥,用得恰當,可增強療效,縮短療程,患者多樂于接受。龍血竭片口服結合太寧栓塞肛治療痔病不失為一種簡便、高效的治療方法。

      作者簡介:李志詢(1964-),男,副主任醫師,學士。從事肛腸科臨床及科研工作。 

      廣東省深圳市第六人民醫院肛腸科,廣東深圳 518052

     

     

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