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    苦參片治療急性、亞急性濕疹120例臨床觀察
    作者:甘小艷 胡婷婷 段紹榮
    【關鍵詞】  苦參片
    【摘要】 目的 觀察苦參片治療急性、亞急性濕疹的臨床療效。方法 對120例急性、亞急性濕疹患者應用苦參片、氯雷他定口服及丁酸氫化可的松外搽患處,治療時間1周。結果治療組在用藥4天后癥狀明顯改善,顯效時間較對照組短,治愈率及有效率明顯高于對照組。結論 苦參片在治療急性、亞急性濕疹的過程中具有積極的意義,值得推廣。
    關鍵詞 苦參片 濕疹
     濕疹是臨床中常見病之一,它是由內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥疾病。由于病因復雜,目前根治本病有一定難度。我科在2000年10月~2001年8月期間應用苦參片治療急性、亞急性濕疹120例,取得一定療效,現報告如下。
    1 資料與方法
    1.1 一般資料 所有病例均來源于我科門診。治療組120例,男68例,女52例,年齡8~72歲,病程最長2個月,最短1天。對照組60例,男32例,女28例,年齡2~69歲,病程最長1.5個月,最短2天。以上病例均符合急性、亞急性濕疹的診斷標準 [1] :臨床上瘙癢顯著,有滲出傾向,易復發。皮損以水皰、紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛為主的診斷為急性濕疹;以小丘疹、鱗屑、結痂為主,僅有少數丘皰疹,亦有輕度浸潤、自覺仍有劇烈瘙癢者為亞急性濕疹。
    1.2 治療方法
    1.2.1 治療組 苦參片(貴州省遵義的確神藥業公司生產,每片含苦參生藥0.3g)3片口服,3次/日,氯雷他定(上 海先靈葆雅中國制造有限公司生產,每片10mg),1片口服,1次/日;1:2000醋酸鉛溶液外洗或者濕敷患處,每日1次;丁酸氫化可的松軟膏(天津藥業集團有限公司生產)外擦,每天2次,共治療8天。
    1.2.2 對照組 氯雷他定10mg口服,1次/日1:2000醋酸鉛溶液外洗或者濕敷患處,1次/日,丁酸氫化可的松軟膏外擦,2次/日,共治療8天。
    1.3 觀察方法及療效判斷標準 參照路雪艷 [2] 等制定的臨床療效評價標準進行。
    2結果
    2.1 急性、亞急性濕疹主要癥狀指標積分變化情況 見表1。
    表1 急性、亞急性濕疹兩組主要癥狀積分變化情況比較 (略)
    從表1可以看出:治療組癥狀用藥4天后明顯改善,較治療前差異有顯著性,對照組用藥6天后積分才明顯減少,說明治療組起效時間較對照組快。
    2.2 急性、亞急性濕疹臨床療效比較 見表2。
    表2 急性、亞急性濕疹臨床療效比較略
    2.3 安全性評價 患者對苦參片的耐受性較好,所有患者在用藥過程中無不良反應。
     

    3 討論
    3.1 觀察指標 分自覺癥狀及皮損情況。前者為瘙癢程度,后者包括各期皮疹,如紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤、苔癬化、角化、脫屑、浸潤苔蘚化等。
    3.2 評分標準 各指標在每次評估時均按4級評分法進行評分,0=無,1=輕度,2=中度,3=重度,并計算積分合計值。
    3.3 療效判定 以積分值的減少判定療效。積分值的減少計算公式為:(初診日積分合計―隨訪第8日的積分合計)/初診日積分合計×100%,積分值減少>95%為治愈,積分值減少61%~95%為顯效,積分值減少20%~60%為好轉,積分值減少<20%為無效。有效率為痊愈率加顯效率。
    濕疹的發病機理復雜,病因不清,病程反復,目前的治療大多采取對癥處理,而近年來的研究指出在病因中存在 著不可忽視的細菌感染因素,表貞淑等 [3] 的研究表明:濕疹的病變部位對金葡菌有親和性,分離率為61.11%。而中藥苦參具有清熱燥濕,抗菌消炎的功效 [4] ,苦參片中含有苦參堿、氧化苦參堿等多種生物堿,具有抗過敏、安定、抑制T細胞等作用 [5] ,有報道單用苦參片治療急性、亞急性濕疹皮炎總有效率為79% [6] ,我們根據中西藥合理配伍使用的原則:(1)發揮協同作用,提高療效;(2)相互制約,減輕毒副作用 [7] ,在濕疹的治療過程中除口服抗組胺藥及外用皮質類固醇制劑外,加用苦參片后,痊愈率及有效率分別為93.3%、98.33%,明顯高于對照組,由于苦參片具有抗炎、抗變態反應、安定等三重作用,所以在急性亞急性濕疹的臨床治療工作中具有良好療效,值得推廣。
    本論文轉載于論文天下:http://www.lunwentianxia.com/product.free.6125896.1/

     

     

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